Kraujagyslių ligos yra gana dažnas reiškinys, kuris gali nutikti visiems. Kaip ir daugelis kitų ligų, varikozės venos turi savo etapus, ir jei pradinės patologijos apraiškos dažniau lydi diskomforto, paskutinis etapas yra pavojingas ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui. Norint išvengti tokių rimtų pasekmių, pavyzdžiui, neįgalumo ir kitų, būtina žinoti pagrindinius varikozės venų pasireiškimo, jos vystymosi ir būdų, kaip užkirsti kelią jos komplikacijoms.
Varikozės venų sąvoka
Varikozės venos yra liga, veikianti kraujagyslių sienos raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnį, taip pat jų vožtuvo aparatą. Dėl to venos plečiamos, šioje vietoje kraujotaka, atvirkštinis kraujo kraujas per indus.
Dauguma žmonių žino apie varikozės venas ant kojų. Tačiau yra ir kitų ligos lokalizacijų, nes indai gali būti paveikti bet kurioje kūno dalyje.
Dažniausiai medicinos praktikoje diagnozuojamos dubens organų (šlapimo pūslės, gimdos) varikozės venos (kapšelis, tiesiosios žarnos, makštis). Tačiau bet kokiu atveju klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo žalos vietos ir patologijos stadijos.
Vyrų venos ir jos bruožai
Būdamas jauno amžiaus (vidutiniškai 10–12 metų), jaunas vyras gali susidurti su tokiomis ligomis kaip kapšelio venų varikozės venos. Mokslinėje šioje būsenoje ši būsena vadinama „varicocele". Tai galima rasti atliekant paprastą kapšelio tyrimą ir palpaciją. Kliniškai varikocele pasireiškia daugybė simptomų, įskaitant:
- skausmas šone arba per pusę paveikto kapšelio, sustiprėjęs po fizinio aktyvumo;
- Sunkumas sėklidėje;
- nevaisingumas.
Tačiau dažnai varikocele gali visai ne parodyti save ir būti nustatyta atsitiktinai planuojamo tyrimo metu.
Ši liga išskiria tris etapus:
- Nedidelis venų išsiplėtimas, kurį galima pastebėti, kai pacientas atlieka Valsalvos mėginį (įtempimą);
- Venos yra matomos ir palpuojamos ramiai paciento būsenoje;
- Indai yra smarkiai pasikeitę, įtikinami, užpildyti krauju. Ligos paveiktose sėklidėse sumažėja dydis, ji turi bandymo konsistenciją.
Suaugusiems pacientams, gydant gydytoją, dažnai diagnozuojamos varikozės venos, kai gydytojui skundžiasi dėl nesugebėjimo susilaukti vaiko. Yra teorija, pagal kurią varikocele daro įtaką vaisingumui (gebėjimui atkurti palikuonis), padidindama temperatūrą kapšelio viduje, o tai neigiamai veikia sėklidę ir spermatogenezę. Be to, tokio tipo varikozinės venos vyrams dažnai derinamos su kojų indų pažeidimais.
Ligos diagnozė yra paprasta. Kaip minėta anksčiau, normaliam tyrimui galite įtarti kapšelio varikozės venas, o tada reikia atlikti ultragarsinį kraujagyslių pluošto tyrimą, kad būtų galima patvirtinti. Kaip gydymo metodą naudojama tik chirurginė intervencija: gydytojas tiesiog liguoja varikozės venas, kraujotaka atliekama pagal anastomozes. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kaip ir varikozės venos, operacija negarantuoja visiško gijimo. Be to, liga daugeliu atvejų pasikartoja.
Varikozinių venų savybės moterims
Dubens varikozės venos. Moterims ši liga yra vaisiaus liga rizika. Kaip minėta aukščiau, bet kurioje kūno dalyje, įskaitant dubens sritį, gali atsirasti varikozės venos. Nėštumo metu situacija apsunkina, nes, pirma, pilvo ertmės indai yra ištempti, kai vaisius auga, o antra, gimdos didėjantis dydis daro jiems spaudimą. Dėl šių procesų placentos kraujotaka sutrikdo, o tai gali sukelti atmetimą. Tokiu atveju, žinoma, labai padidėja tikimybė prarasti vaiką.
Kartais varikozės venos debiutuoja nėštumo metu. Prieš pastojimą moteris visiškai negalėjo įtarti, kad ji linkusi į ligą. Tačiau vaisiaus laikant, moters kūnui keičiasi tam tikri kūno pokyčiai, kurie gali išprovokuoti kai kurias ligas, įskaitant varikozės venas. Tokie pakeitimai apima:
- Hormoninio fono keitimas;
- kūno svorio padidėjimas;
- Anatominiai pokyčiai.
Be to, gimimų skaičius yra tiesiogiai proporcingas rizikai uždirbti vėlesnę patologiją. Be dubens varikozės venų, nėštumo metu gali atsirasti ir kitų komplikacijų:
- gimdos venų plyšimas gimdymo metu;
- tromboflebitis;
- dermatitas, trofinės opos;
- venų trūkumas.
Taigi nėštumas yra veiksnys, kuris, deja, gali išprovokuoti varikozės venas, nes tai prisideda prie greitesnio patologijos vystymosi ir reikalauja prevencinių priemonių, turinčių tam tikrą diagnozę.
Kitos varikozinės venų pasekmės
Tromboflebitis. Dažnai varikozės venos ir venų trūkumas lemia kraujagyslių - flebito sienų uždegimą, kurį galima derinti su kraujo krešulių susidarymu - trombophlebitis. Iš esmės ši liga veikia apatinių galūnių indus, dėl kurių pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmo paveiktose kojų vietose. Pastebimi bendrosios uždegiminės reakcijos simptomai: aukšta temperatūra, silpnumas. Jei gydymas nepradedamas laiku, procesas taikomas kitoms venoms, paciento būklė pablogėja.
Tromboembolija. Esant tromboflebito ir varikozės venoms, kyla sunkios komplikacijos - tromboembolijos rizika. Tai atsiranda dėl kraujo krešulio atskyrimo nuo indo sienos, po to užsikimšę svarbiausi lagaminai, maitinantys širdį, šviesą ir smegenis.
Iš pradžių kraujo krešulys gali būti, pavyzdžiui, kojoje (tai yra labiausiai paplitusi). Tačiau iš apatinės galūnės jis yra verčiamas judėti kraujo tėkme į įvairias kūno dalis. Dėl to, patekus į mažesnes kraujagyslių sistemos šakas, kraujo krešulys sukelia griūtį, dėl kurio vietos kraujotaka sutrikdo išemijos atsiradimą, o po to - nekrozė. Kliniškai tai pasireiškia širdies priepuolis, insultas ar plaučių ir riebalų (plaučių arterijų tromboembolija), kuri dažnai baigiasi mirtimi.
Pacientų, pagamintų iš tokios diagnozės, gydymas turėtų būti atliekamas tik intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Priemonės pacientui teikti pagalbą šiuo atveju turėtų būti imamasi nedelsiant - tik šiuo atveju pacientas turi galimybę išgelbėti.
Dermatitas. Dažniausiai ši nemaloni komplikacija atsiranda ant vidinio apatinės kojos paviršiaus, pasireiškia kaip daugybė simptomų, įskaitant::
- odos sankryža;
- epiderminė pigmentacija;
- nukentėjusios teritorijos niežėjimas;
- Burbulų, kurie linkę „atsiverti", atsiradimas, dėl kurio atsiranda odos stratifikacija;
- Pažeistos zonos jautrumo pažeidimas.
Dermatitas negydo gerai, vargu ar galima gydyti. Trombo buvimas reiškia trofinių opų - odos mirties dalis. Ateityje infekcija gali prisijungti prie opų, iš kurių gali atsirasti pūlingos žaizdos.
TELENGIOECTASIA. Šis kosmetikos defektas, kuris atrodo kaip kraujagyslių „žvaigždės", yra mažų paviršiaus kapiliarų plyšimai ir pradinės varikozės venų stadijos požymis.
Hemorojus. Tai labai dažna liga - ne kas kita, kaip tiesiosios žarnos varikozės venos. Tai pasireiškia atsiradus taip vadinamais hemoroidiniais mazgais, kurie dažnai gali išeiti, sulaužyti ir uždegti. Tai pacientams kelia didelį susirūpinimą.
Diagnostikos metodai
Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas aptikti varikozės venas ir jos komplikacijas yra ultragarsinės Doplerio venos apatinėms galūnėms. Šio tyrimo metu vertinami kraujo tėkmė, kraujagyslės ir visos jų sienų būklė. Taigi aukščiau pateikta diagnozė padeda nustatyti kraujo krešulius. Be to, prieš bet kokią chirurginę intervenciją, norint išvengti komplikacijų, reikia visų pacientų, kuriems yra varikozės venos, reikia praeiti Doplerį prieš bet kokią chirurginę intervenciją.
Tais atvejais, kai pacientas įtariamas venų trūkumu ar tromboze, gydytojai rekomenduoja rentgeno-kontrasto flebografijai (venų darbo įvertinimo metodas).
Norėdami tai padaryti, į indą įvežamas specialus serumas - albuminas, po kurio imamas X -srautas, ant kurio bus užregistruoti iš venų impulsai. Tada įvertinamas rezultatas.
Egzaminą galite atlikti kompiuterine tomografija su karinių kamienų kontrastu. Šis metodas yra tiksliausias, tačiau brangesnis. Nepaisant to, šis diagnozės metodas leidžia ne tik nustatyti kraujagyslių ligas, bet ir įvertinti kitų kūno sistemų ir audinių būklę.
Komplikacijų gydymas
Varikozės venų pasekmių terapija priklauso nuo dabartinės paciento būklės ir tiesiogiai komplikacijų rūšies. Taigi tromboflebitas reikalauja išrašyti kraujo senėjimą, priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus. Kai uždegiminis procesas išnyksta, kineziterapija, rekomenduojama hirudoterapija (gydymas su lechais). Operacija gali būti pasiūlyta kaip etiotropinis gydymas - venų sujungimas ir pašalinimas.
Trofinės opos yra blogai gydomos. Chirurgas pašalina nekrozės sritis, nustato tvarsčius antiseptiniu ir tepalais. Kartu su šiomis manipuliacijomis atliekamas antibakterinis gydymas ir kraujo tėkmė Vienoje.
Kraujagyslių žvaigždes pašalina skleroterapija, tai yra, taip vadinama venų liumeno „klijavimas". Atlikus procedūrą, nustatytas glaudinimo linas, skirtas prevencijai atkryčiai.
Kitos komplikacijos, tokios kaip hemorojus, varikocele ir varikozės venos dubens venos, galima išgydyti chirurginiu būdu tik po kruopštaus tyrimo ir nustatyti paveiktą veną.
Prognozė
Plaučių arterijos tromboembolijos atveju pastebima nepalanki prognozė - mirčių, kuriose siekiama 75%, skaičius. Taip pat tromboflebitas, turintis trofinius odos pažeidimus, pasižymi neaktyviomis savybėmis, nes dėl tokių ligos nuolatinių kraujagyslių pokyčių atsiranda, taip pat padidėja infekcijos rizika, o tai sukelia daugybę komplikacijų. Ligos pasekmės dažnai gali sukelti pacientą į negalią.
Paciento teikimo dėl negalios pateikimo indikacijos yra šie:
- trombozės buvimas ir perkelta tromboembolija;
- pasikartojančios erysipelos;
- Posttromboflebitinis sindromas;
- Neveiksmingas chirurginis gydymas.
Dažniausiai negalia skiriama pacientams, turintiems paskutinį varikozės venų etapą, turinčią nuolatinį sutrikusį rezultatą.